【自立支援型ケアプランの作り方】入浴を例にした課題分析の考え方

皆さんの下に届く相談で、入浴に関する相談は多くあると思います。

本人では入浴できず、家族でも支援が困難なケースは、当然ありますよね。

今は介護サービスも充実し、送迎付きで施設に通い入浴支援をしてくれるデイサービスや、自宅に介護ヘルパーさんが来てくれて入浴支援をしてくれる訪問介護サービスなど、対策はさまざま。

それを利用することは悪くありません。

ただし、そのような介護サービスが増えたことにより、まだまだ頑張れる身体状態の高齢者も、入浴支援の介護サービスに頼ってしまい、頑張れる身体がさらに低下し、悪化につながるケースも多々あります。

そのため、『入浴支援が受けたい』と言った相談・希望に対し、単に、支援目標を『安全にお風呂に入る』と立て、その目標に向かい、介護サービスをあてがい、支援達成。

見事なお世話方ケアプランの完成です。その目標は、本当に現状から見つけた課題に、見合った目標でしょうか？

目次（もくじ）

ゴールを『介護サービスでの入浴』にしてはいけない場合

高齢者の身体状態・抱えている病気はさまざま。

既に寝たきり状態になっていたり、認知症の進行で、本人・家族側の頑張りでは、どうにも入浴の確保ができない場合は、介護サービスの利用で問題ありません。

けれども、大きな疾患がないものの、年と共に活動量が減少し、筋力低下が進んでしまった方＝（廃用症候群・生活不活発症）については、サービスをあてがうだけの支援目標ではなく、

根本的な、考え方の見直しが必要です。

進行性疾患や認知症の方についても、現状の課題を見直すことで、改善ポイントは生まれます。『介護サービスを手配して入浴確保』では、一時的な対処にはなりますが、改善もなく、さらなる低下を待つだけになってしまいます。

前提になるのは・・・

介護サービスに頼り切るわけではなく、できる限りは、自身で。　足りない部分を介護サービスに。

そのためには、何が原因で、今の状態になっているのか。課題の整理が必要になります。

『現状は、入浴ができません。』

だからと言って、入浴を行える介護サービスを手配するだけが、支援ではないことをお話ししました。

まずは、一連の動作を分解します。　入浴行為ひとつでも、複数の場面がでてきます。

居室から浴室までの移動→衣類を脱ぐ→浴室に入る→身体を洗う→頭を洗う→浴槽をまだいで、湯船に浸かる→浴室から出る→身体を拭く→衣類を着る

それぞれで、行えるかどうかを確認します。

そして、『できる』以外の選択肢の場合には、その原因・課題を整理です。